غرغرينا القدم السكري من أخطر المضاعفات التي يمكن أن تصيب مرضى السكري، وهي حالة تحدث عندما تموت أنسجة القدم بسبب انقطاع تدفق الدم إليها، مما يؤدي إلى تحللها وانتشار العدوى، وقد يتطلب العلاج في الحالات المتقدمة البتر لإنقاذ حياة المريض.

القدم السكري : مراحل و أعراض مبكرة وطرق علاج فعالة

يحدث هذا النوع من الغرغرينا عندما يؤدي ارتفاع مستويات السكر في الدم لفترات طويلة إلى تلف الأعصاب وضعف الدورة الدموية، مما يمنع التئام الجروح ويجعل القدم عرضة للعدوى والتقرحات المزمنة.

في هذا المقال، سنتناول تعريف غرغرينا القدم السكري، أسبابها، مراحلها، الأعراض المبكرة، المضاعفات المحتملة، وطرق العلاج، بالإضافة إلى كيفية الوقاية منها لحماية مرضى السكري من هذه الحالة الخطيرة.

ما هي غرغرينا القدم السكري؟

غرغرينا القدم السكري هي حالة تحدث عندما تموت أنسجة القدم نتيجة انقطاع تدفق الدم والأكسجين، مما يؤدي إلى تغير لون الجلد، ظهور رائحة كريهة، وألم شديد أو فقدان الإحساس في المنطقة المصابة.

تنقسم الغرغرينا إلى نوعين رئيسيين:

الغرغرينا الجافة:

• تحدث بسبب ضعف تدفق الدم إلى القدم دون وجود عدوى.
• تتسبب في جفاف الأنسجة وتحول لونها إلى أسود أو بني داكن.
• لا تحتوي عادة على صديد، لكنها قد تؤدي إلى الغرغرينا الرطبة إذا أصيبت بعدوى.

الغرغرينا الرطبة:

• تحدث عند إصابة الجرح بالعدوى البكتيرية، مما يؤدي إلى تورم القدم وظهور صديد ذو رائحة كريهة.
• يمكن أن تنتشر العدوى بسرعة إلى الأنسجة المجاورة، مما يعرض حياة المريض للخطر إذا لم يتم العلاج بسرعة.

ما هي أسباب غرغرينا القدم السكري؟

1. ضعف تدفق الدم إلى القدمين

• يؤدي مرض السكري إلى تضييق الأوعية الدموية، مما يقلل من وصول الأكسجين والمواد الغذائية إلى الأنسجة.
• نقص التروية الدموية يمنع شفاء الجروح البسيطة، مما يؤدي إلى موت الأنسجة تدريجيًا.

2. الاعتلال العصبي السكري (تلف الأعصاب)

• يؤدي ارتفاع السكر في الدم إلى تلف الأعصاب الطرفية، مما يسبب فقدان الإحساس في القدم.
• قد لا يشعر المريض بالجروح أو التقرحات، مما يسمح لها بالتفاقم دون ملاحظة.

3. العدوى البكتيرية

• الجروح المفتوحة والتقرحات توفر بيئة مثالية لنمو البكتيريا، مما يؤدي إلى الإصابة بالغرغرينا الرطبة.
• بعض أنواع البكتيريا تنتج سمومًا تدمر الأنسجة بسرعة، مما يزيد من خطورة الحالة.

4. ضعف الجهاز المناعي

• يؤثر السكري على قدرة الجسم على مكافحة العدوى، مما يزيد من خطر الإصابة بالغرغرينا.

5. التدخين

• يقلل التدخين من تدفق الدم إلى الأطراف، مما يزيد من خطر الغرغرينا.

6. ارتفاع مستويات الكوليسترول

• يساهم في تضييق الشرايين، مما يقلل من تدفق الدم إلى القدمين.

ما هي أعراض غرغرينا القدم السكري؟

تختلف أعراض الغرغرينا حسب المرحلة ونوع الغرغرينا، وتشمل:

الأعراض المبكرة:
فقدان الإحساس أو الشعور بتنميل في القدم.
جفاف وتشقق الجلد في المناطق المصابة.
تغير لون الجلد إلى الأزرق، الأرجواني، أو الأحمر الداكن.
الشعور ببرودة القدمين.

الأعراض المتقدمة:
تغير لون الأنسجة إلى الأسود أو الأخضر.
تورم القدم أو ظهور بثور مملوءة بسائل.
خروج إفرازات ذات رائحة كريهة.
ألم شديد (في بعض الحالات، قد لا يكون هناك ألم بسبب تلف الأعصاب).
الحمى والتعب العام، مما قد يشير إلى انتشار العدوى في الجسم.

ما هي مضاعفات غرغرينا القدم السكري؟

1. انتشار العدوى إلى باقي الجسم

• قد تنتقل العدوى عبر الدم، مما يؤدي إلى تعفن الدم (الإنتان)، وهي حالة خطيرة تهدد الحياة.

2. فقدان القدم أو الساق (البتر)

• في المراحل المتقدمة، قد يكون البتر هو الحل الوحيد لمنع انتشار العدوى وإنقاذ حياة المريض.

3. الفشل الكلوي أو مشاكل في القلب

• قد تؤدي الالتهابات المزمنة إلى التأثير على وظائف الكلى والقلب.

كيف يتم تشخيص غرغرينا القدم السكري؟

1. الفحص السريري:

• يقوم الطبيب بفحص القدم لتحديد مدى الضرر الحاصل في الأنسجة.

2. تحاليل الدم:

• للكشف عن ارتفاع عدد كريات الدم البيضاء، مما يدل على وجود عدوى.

3. الأشعة والتصوير الطبي:
الأشعة السينية: للكشف عن امتداد العدوى إلى العظام.
التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI): لتقييم مدى انتشار الضرر في الأنسجة العميقة.

4. تحليل مزرعة البكتيريا:

• لتحديد نوع العدوى البكتيرية واختيار المضاد الحيوي المناسب.

ما هي طرق علاج غرغرينا القدم السكري؟

1. ضبط مستوى السكر في الدم
تناول الأدوية الموصوفة بانتظام.
اتباع نظام غذائي صحي للتحكم في مستويات الجلوكوز.

2. العناية بالجروح والتقرحات
تنظيف الجروح بمطهرات طبية.
استخدام ضمادات معقمة لمنع العدوى.

3. المضادات الحيوية
تُستخدم المضادات الحيوية الفموية أو الوريدية لعلاج العدوى.

4. العلاج بالأكسجين عالي الضغط (Hyperbaric Oxygen Therapy)
يساعد على زيادة تدفق الأكسجين إلى الأنسجة المصابة، مما يعزز التئام الجروح.

5. الجراحة وإزالة الأنسجة الميتة
في بعض الحالات، يقوم الطبيب بإزالة الأنسجة المصابة لمنع انتشار العدوى.

6. البتر (في الحالات القصوى)
إذا لم تنجح العلاجات الأخرى، فقد يكون البتر ضروريًا لإنقاذ حياة المريض.

كيف يمكن الوقاية من غرغرينا القدم السكري؟

1. التحكم في مستويات السكر في الدم
2. العناية اليومية بالقدمين (فحصها، ترطيبها، وتجنب الجروح)
3. ارتداء الأحذية المناسبة
4. تجنب التدخين لأنه يقلل من تدفق الدم
5. ممارسة الرياضة لتنشيط الدورة الدموية
6. زيارة الطبيب بانتظام لفحص القدمين

غرغرينا القدم السكري من أخطر مضاعفات مرض السكري، لكنها ليست حتمية إذا تم اتخاذ الإجراءات الوقائية المناسبة. الكشف المبكر عن الأعراض، العناية الجيدة بالقدمين، والتحكم في مستويات السكر يمكن أن يساعد في منع حدوث هذه الحالة الخطيرة.