مرض السكري من النوع الأول عند الأطفال هو حالة لا ينتج فيها جسم طفلك هرمونًا مهمًا (الأنسولين). يحتاج طفلك إلى الأنسولين ليبقى على قيد الحياة، لذلك يجب استبدال الأنسولين المفقود بحقن أو مضخة أنسولين. كان يُطلق على مرض السكري من النوع الأول عند الأطفال سابقًا اسم سكري الأحداث أو السكري المعتمد على الأنسولين.

قد يكون تشخيص مرض السكري من النوع الأول عند الأطفال مربكًا ومرهقًا خاصةً في البداية. فبغتة، عليك أنت وطفلك – حسب عمر طفلك – تعلم كيفية إعطاء الحقن وعدّ الكربوهيدرات ومراقبة سكر الدم.

لا يوجد علاج لمرض السكري من النوع الأول عند الأطفال، ولكن يمكن التحكم به. لقد أدت التطورات في مراقبة نسبة السكر في الدم وتوصيل الأنسولين إلى تحسين السيطرة على نسبة السكر في الدم وجودة حياة الأطفال المصابين بمرض السكري من النوع الأول.

 الأعراض

عادة ما تتطور علامات وأعراض مرض السكري من النوع الأول عند الأطفال بسرعة، وقد تشمل:

• زيادة العطش
• التبول المتكرر، وربما التبول اللاإرادي عند الطفل المدرّب على استخدام المرحاض
• جوع شديد
• فقدان الوزن دون قصد
• إجهاد
• تهيج أو تغيرات في السلوك
• رائحة نفس فاكهية

 متى ترى الطبيب

راجع طبيب طفلك إذا لاحظت أيًا من علامات أو أعراض مرض السكري من النوع الأول.

الأسباب

سبب مرض السكري من النوع الأول غير معروف بالضبط. ولكن في معظم الأشخاص المصابين بمرض السكري من النوع الأول، يدمر جهاز المناعة في الجسم – الذي يقاتل عادةً البكتيريا والفيروسات الضارة – خلايا جزر البنكرياس المنتجة للأنسولين عن طريق الخطأ. يبدو أن العوامل الجينية والبيئية تلعب دورًا في هذه العملية.

بمجرد تدمير خلايا جزر البنكرياس في البنكرياس، لا ينتج طفلك القليل أو لا ينتج على الإطلاق من الأنسولين. يؤدي الأنسولين المهمة الحاسمة في نقل السكر (الجلوكوز) من مجرى الدم إلى خلايا الجسم لإنتاج الطاقة.

يدخل السكر مجرى الدم عند هضم الطعام. بدون كمية كافية من الأنسولين، يتراكم السكر في مجرى دم طفلك. هذا يمكن أن يسبب مضاعفات تهدد الحياة إذا تركت دون علاج.

عوامل الخطر

غالبًا ما يحدث مرض السكري من النوع الأول عند الأطفال ولكن يمكن أن يحدث في أي سن. تشمل عوامل الخطر لمرض السكري من النوع الأول عند الأطفال:

• التاريخ العائلي. لدى أي شخص لديه أحد الوالدين أو الإخوة المصابين بمرض السكري من النوع الأول خطر أعلى قليلاً للإصابة بهذه الحالة.
• الجينات. تشير بعض الجينات إلى زيادة خطر الإصابة بمرض السكري من النوع الأول.
• بعض الفيروسات. قد يؤدي التعرض لفيروسات مختلفة إلى تحفيز التدمير المناعي الذاتي لخلايا الجزر.

المضاعفات

يمكن أن يؤثر مرض السكري من النوع الأول على أعضاء الجسم الرئيسية. يمكن أن يقلل الحفاظ على مستوى السكر في الدم قريبًا من المعدل الطبيعي معظم الوقت بشكل كبير من خطر العديد من المضاعفات.

وقد تشمل المضاعفات:

• أمراض القلب والأوعية الدموية. يزيد مرض السكري من خطر إصابة طفلك بحالات مثل تضيق الأوعية الدموية وارتفاع ضغط الدم وأمراض القلب والسكتة الدماغية في وقت لاحق من الحياة.
• تلف الأعصاب. يمكن أن يلحق السكر الزائد أضرارًا بجدران الأوعية الدموية الدقيقة التي تغذي أعصاب طفلك. وهذا يمكن أن يسبب وخزًا وتنميلاً وحرقانًا أو ألمًا. عادةً ما يحدث تلف الأعصاب تدريجيًا على فترة طويلة.
• تلف الكلى. يمكن أن يلحق مرض السكري ضررًا بمجموعات الأوعية الدموية الدقيقة العديدة في الكلى والتي تقوم بتصفية الفضلات من دم طفلك.
• تلف العين. يمكن أن يلحق مرض السكري ضررًا بالأوعية الدموية في شبكية العين، مما قد يؤدي إلى مشاكل في الرؤية.
• هشاشة العظام. قد يقلل مرض السكري من كثافة المعادن في العظام، مما يزيد من خطر الإصابة بهشاشة العظام عند طفلك كبالغ.

يمكنك مساعدة طفلك على منع مضاعفات مرض السكري من خلال:

• العمل مع طفلك للحفاظ على ضبط جيد لسكر الدم قدر الإمكان
• تعليم طفلك أهمية تناول نظام غذائي صحي وممارسة النشاط البدني المنتظم
• جدولة زيارات منتظمة لطبيب طفلك المتخصص في علاج مرض السكري

يواجه الأطفال المصابون بمرض السكري من النوع الأول خطر الإصابة باضطرابات مناعية ذاتية أخرى، مثل أمراض الغدة الدرقية ومرض البطن الحساس. قد يوصي الطبيب الخاص بطفلك بإجراء فحوصات لهذه الحالات.

الوقاية

حاليًا، لا يوجد طريقة مؤكدة للوقاية من مرض السكري من النوع الأول، ولكن هذا مجال بحثي نشط للغاية.

يمكن اكتشاف الأجسام المضادة المرتبطة بمرض السكري من النوع الأول عند الأطفال المعرضين لخطر كبير للإصابة بالاضطراب قبل شهور أو حتى سنوات من ظهور أولى أعراض مرض السكري من النوع الأول. يعمل الباحثون على:

• منع أو تأخير بدء مرض السكري من النوع الأول عند الأشخاص المعرضين لخطر كبير للإصابة بالمرض.
• منع تدمير خلايا الجزر أكثر عند الأشخاص الذين تم تشخيصهم حديثًا.

التشخيص

هناك العديد من اختبارات الدم لمرض السكري من النوع الأول عند الأطفال. تُستخدم هذه الاختبارات لتشخيص مرض السكري ومراقبة إدارة مرض السكري:

• اختبار عشوائي لسكر الدم. هذا هو الاختبار التمهيدي الرئيسي لمرض السكري من النوع الأول. يتم أخذ عينة دم في وقت عشوائي. يشير مستوى سكر الدم 200 مليجرام لكل ديسيلتر (مجم/دل) أو أعلى، إلى جانب الأعراض، إلى مرض السكري.
• اختبار الهيموجلوبين السكري المرتبط (A1C). يشير هذا الاختبار إلى متوسط مستوى سكر الدم لطفلك خلال الأشهر الثلاثة الماضية. يشير مستوى A1C 6.5٪ أو أعلى في اختبارين منفصلين إلى مرض السكري.
• اختبار سكر الدم عند الصيام. يتم أخذ عينة دم بعد أن لا يتناول طفلك طعامًا (صائم) لمدة 8 ساعات على الأقل أو طوال الليل. يشير مستوى سكر الدم عند الصيام 126 مجم/دل (7.0 ممول/لتر) أو أعلى إلى مرض السكري من النوع الأول.

اختبارات إضافية

إذا أشار اختبار سكر الدم إلى مرض السكري، قد يوصي الطبيب بإجراء اختبارات إضافية للتمييز بين مرض السكري من النوع الأول والنوع الثاني لأن استراتيجيات العلاج تختلف حسب النوع. وتشمل الاختبارات الإضافية اختبارات دم للتحقق من الأجسام المضادة الشائعة في مرض السكري من النوع الأول.

العلاج

يتضمن علاج مرض السكري من النوع الأول:

• تناول الأنسولين
• مراقبة سكر الدم
• تناول الأطعمة الصحية
• ممارسة التمارين الرياضية بانتظام

ستعمل بشكل وثيق مع فريق علاج مرض السكري لطفلك – الطبيب والمتخصص المعتمد في رعاية وتثقيف مرض السكري وأخصائي التغذية المسجل. الهدف من العلاج هو الحفاظ على سكر دم طفلك ضمن أرقام معينة. يساعد هذا النطاق المستهدف على الحفاظ على مستوى سكر الدم لطفلك أقرب ما يمكن إلى المعدل الطبيعي.

سيخبرك الطبيب الخاص بطفلك بنطاق هدف سكر دم طفلك. قد يتغير هذا النطاق مع نمو طفلك وتغيره.

الأنسولين

أي شخص مصاب بمرض السكري من النوع الأول بحاجة إلى علاج مدى الحياة بنوع واحد أو أكثر من أنواع الأنسولين ليبقى على قيد الحياة.

هناك العديد من أنواع الأنسولين المتاحة، بما في ذلك:

• الأنسولين سريع المفعول. يبدأ هذا النوع من الأنسولين العمل في غضون 15 دقيقة. ويصل إلى ذروة تأثيره عند 60 دقيقة ويستمر لمدة حوالي 4 ساعات. وغالبًا ما يُستخدم هذا النوع قبل 15 إلى 20 دقيقة من الوجبات. وتشمل الأمثلة ليسبرو (هيومالوج، أدميلوج)، وأسبارت (نوفولوج، فياسب)، وجلوليسين (أبيدرا).
• الأنسولين قصير المفعول. يُطلق عليه أحيانًا اسم الأنسولين العادي، ويبدأ هذا النوع في العمل بعد حوالي 30 دقيقة من الحقن. ويصل إلى ذروة تأثيره عند 90 إلى 120 دقيقة ويستمر لمدة حوالي 4 إلى 6 ساعات. وتشمل الأمثلة الأنسولين البشري (هيومولين R، نوفولين R).
• الأنسولين متوسط المفعول. يُطلق عليه أيضًا اسم أنسولين NPH، ويبدأ هذا النوع من الأنسولين في العمل بعد حوالي 1 إلى 3 ساعات. ويصل إلى ذروة تأثيره عند 6 إلى 8 ساعات ويستمر لمدة 12 إلى 24 ساعة. وتشمل الأمثلة أنسولين NPH (هيومولين N، نوفولين N).
• الأنسولين طويل وفوق طويل المفعول. قد يوفر هذا النوع من الأنسولين تغطية لمدة تصل إلى 14 إلى 40 ساعة. وتشمل الأمثلة جلارجين (لانتوس، توجيو)، وديتمير (ليفيمير)، وديجلوديك (تريسيبا).

خيارات توصيل الأنسولين

تشمل خيارات توصيل الأنسولين:

• إبرة ناعمة ومحقنة. تشبه الحقن الذي قد تحصل عليه في عيادة الطبيب، ولكن بمحقنة أصغر وإبرة أقصر وأنعم بكثير.
• قلم أنسولين بإبرة ناعمة. يشبه هذا الجهاز قلم حبر، باستثناء أن الخرطوشة مملوءة بالأنسولين. يتم تركيب إبرة للحقن.
• مضخة أنسولين. هذا جهاز صغير يرتدى على خارج الجسم والذي تقوم ببرمجته لتوصيل كميات محددة من الأنسولين طوال اليوم وعند تناول الطعام. يربط أنبوب خزان الأنسولين بقسطرة يتم إدخالها تحت جلد البطن.

هناك أيضًا خيار مضخة بدون أنابيب تتضمن ارتداء وعاء يحتوي على الأنسولين على جسمك مع قسطرة صغيرة يتم إدخالها تحت جلدك.

مراقبة سكر الدم

ستحتاج أنت أو طفلك إلى فحص وتسجيل مستوى سكر دم طفلك مرة واحدة على الأقل يوميًا. عادةً ما تختبر أنت أو طفلك مستوى الجلوكوز في الدم قبل كل وجبة وعند النوم وأحيانًا خلال منتصف الليل. ولكن قد تحتاج أنت أو طفلك إلى التحقق منه بشكل أكثر تكرارًا إذا لم يكن لدى طفلك مراقب جلوكوز مستمر.

الاختبار المتكرر هو الطريقة الوحيدة للتأكد من بقاء مستوى سكر دم طفلك ضمن النطاق المستهدف.

المراقبة المستمرة للجلوكوز

تقيس أجهزة المراقبة المستمرة للجلوكوز مستوى سكر دمك كل بضع دقائق باستخدام مستشعر مؤقت يتم إدخاله تحت الجلد. تعرض بعض الأجهزة قراءة مستوى السكر في الدم في كل الأوقات على جهاز استقبال أو هاتف ذكي أو ساعة ذكية، في حين تتطلب أجهزة أخرى أن تفحص مستوى السكر في الدم من خلال تشغيل المستقبل فوق المستشعر.

النظام المغلق

النظام المغلق هو جهاز يتم زرعه في الجسم يربط مراقب الجلوكوز المستمر مع مضخة الأنسولين. يفحص مراقب الجلوكوز مستويات السكر في الدم بانتظام. يقوم الجهاز تلقائيًا بتوصيل الكمية الصحيحة من الأنسولين عندما يظهر المراقب أنه مطلوب.

وافقت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية على العديد من الأنظمة المغلقة الهجينة لمرض السكري من النوع الأول. وتسمى “هجينة” لأن هذه الأنظمة تتطلب بعض المدخلات من المستخدم. على سبيل المثال، قد تحتاج إلى إخبار الجهاز بعدد الكربوهيدرات التي تم تناولها، أو تأكيد مستويات السكر في الدم من وقت لآخر.

لم يتوفر بعد نظام مغلق لا يتطلب أي مدخلات من المستخدم. ولكن هناك المزيد من هذه الأنظمة قيد التجارب السريرية حاليًا.

الأكل الصحي

الطعام جزء كبير من أي خطة علاج لمرض السكري ولكن هذا لا يعني أن على طفلك اتباع “نظام غذائي لمرضى السكري” صارم. مثل بقية أفراد الأسرة، يجب أن يتضمن نظام طفلك الغذائي بانتظام الأطعمة العالية القيمة الغذائية والمنخفضة الدهون والسعرات الحرارية، مثل:

• الخضروات
• الفواكه
• البروتين الخالي من الدهون
• الحبوب الكاملة

يمكن لأخصائي التغذية المسجل الخاص بطفلك مساعدتك على إنشاء خطة وجبات تناسب تفضيلات طفلك الغذائية وأهدافه الصحية، وكذلك المساعدة في التخطيط للمكافآت المناسبة. كما سيعلمك الأخصائي كيفية حساب الكربوهيدرات في الأطعمة حتى تتمكن من استخدام تلك المعلومات عند حساب جرعات الأنسولين.

 النشاط البدني

الجميع بحاجة إلى ممارسة التمارين الهوائية بانتظام، ولا يشكل الأطفال المصابون بمرض السكري من النوع الأول استثناءً.

ولكن تذكر أن النشاط البدني يمكن أن يؤثر على مستوى السكر في الدم. يمكن أن يستمر هذا التأثير على مستويات السكر في الدم لساعات بعد ممارسة التمارين الرياضية، ربما حتى طوال الليل. قد تحتاج أنت أو طفلك إلى تعديل خطة وجبات طفلك أو جرعات الأنسولين لزيادة النشاط.

إذا بدأ طفلك نشاطًا جديدًا، تحقق من مستوى سكر دم طفلك بشكل أكثر تكرارًا من المعتاد حتى تتعلم أنت وطفلك كيف يتفاعل جسمه مع النشاط.

اجعل النشاط البدني جزءًا من روتين طفلك اليومي. شجع طفلك على ممارسة 60 دقيقة على الأقل من النشاط البدني يوميًا أو، بشكل أفضل، مارس التمارين الرياضية مع طفلك.

 التعامل مع التحديات

أحيانًا يمكن أن يتغير مستوى السكر في الدم بشكل غير متوقع. خلال هذه التحديات، يمكن أن يساعد اختبار السكر في الدم بشكل أكثر تكرارًا على تحديد المشاكل وتوجيه العلاج. اسأل فريق علاج مرض السكري الخاص بطفلك حول كيفية التعامل مع هذه التحديات وغيرها:

• تنقية الأكل. قد لا ينهي الأطفال صغار السن جدًا المصابون بمرض السكري من النوع الأول ما في أطباقهم، مما قد يشكل مشكلة إذا تلقوا بالفعل أنسولينًا لتلك الوجبة.
• المرض. للمرض آثار مختلفة على احتياجات الأطفال من الأنسولين. ترفع الهرمونات التي ينتجها المرض مستويات السكر في الدم، ولكن انخفاض تناول الكربوهيدرات بسبب فقدان الشهية أو التقيؤ يخفض من متطلبات الأنسولين. سيوصي طبيب طفلك بلقاح الإنفلونزا السنوي لطفلك وربما لقاح الالتهاب الرئوي ولقاح كوفيد-19 إذا كان طفلك في سن 5 سنوات أو أكبر.
• فترات النمو السريع وسن البلوغ. بمجرد أن تتقن احتياجات طفلك من الأنسولين، ينمو بشكل مفاجئ تقريبًا طوال الليل، وفجأة لا يحصل على ما يكفي من الأنسولين. كما يمكن أن تؤثر الهرمونات على احتياجات الأنسولين، خاصة بالنسبة للإناث المراهقات مع بدء الحيض.
• النوم. لتجنب مشاكل انخفاض سكر الدم أثناء الليل، قد تحتاج إلى ضبط روتين الأنسولين لطفلك وأوقات الوجبات الخفيفة.
• التغييرات المؤقتة في الروتين. على الرغم من التخطيط، لا تبقى الأيام كما هي دائمًا. تحقق من مستويات السكر في الدم بشكل متكرر عندما تتغير الجداول بشكل غير متوقع. خطط مسبقًا للعطلات والمناسبات الخاصة والرحلات.

 الرعاية الطبية المستمرة

سيحتاج طفلك إلى مواعيد منتظمة لضمان إدارة جيدة لمرض السكري. وقد يشمل ذلك مراجعة أنماط سكر الدم لطفلك واحتياجات الأنسولين والأكل والنشاط البدني.

كما يفحص الطبيب مستويات A1C لدى طفلك. توصي الجمعية الأمريكية لمرض السكري بشكل عام بمستوى A1C 7٪ أو أقل لجميع الأطفال والمراهقين المصابين بمرض السكري.

كما سيقوم طبيبك دوريًا بفحص:

• ضغط الدم لدى طفلك
• النمو
• مستويات الكوليسترول
• وظائف الغدة الدرقية
• وظائف الكلى
• القدمين
• العينين

 علامات الخطر

على الرغم من أفضل جهودك، أحيانًا تنشأ مشاكل. تتطلب بعض المضاعفات قصيرة المدى لمرض السكري من النوع الأول رعاية فورية أو قد تصبح خطيرة للغاية، بما في ذلك:

• انخفاض سكر الدم (نقص السكر في الدم)
• ارتفاع سكر الدم (فرط سكر الدم)
• الحماض الكيتوني السكري

 انخفاض سكر الدم (نقص السكر في الدم)

انخفاض سكر الدم هو مستوى سكر في الدم أقل من نطاق هدف طفلك. يمكن أن تنخفض مستويات السكر في الدم لأسباب عديدة، بما في ذلك تخطي وجبة أو ممارسة نشاط بدني أكثر من المعتاد أو حقن كمية كبيرة جدًا من الأنسولين. انخفاض سكر الدم أمر شائع لدى الأشخاص المصابين بمرض السكري من النوع الأول، ولكن إذا لم يتم علاجه بسرعة، ستزداد الأعراض سوءًا.

تشمل علامات وأعراض انخفاض سكر الدم:

• شحوب
• ارتعاش
• جوع
• تعرق
• تهيج وتغيرات مزاجية أخرى
• صعوبة في التركيز أو ارتباك
• دوار أو خفة رأس
• فقدان التوازن
• عسر في النطق
• فقدان الوعي
• تشنجات

علّم طفلك أعراض انخفاض سكر الدم. عند الشك، يجب عليه دائمًا إجراء اختبار لسكر الدم. إذا لم يكن مقياس سكر الدم متاحًا بسهولة وكان طفلك يعاني من أعراض انخفاض سكر الدم، عالج انخفاض سكر الدم، ثم أجر الاختبار بأسرع وقت ممكن.

إذا كان لدى طفلك قراءة منخفضة لسكر الدم:

• أعطه كربوهيدرات سريعة الامتصاص. اطلب من طفلك تناول 15 إلى 20 غرامًا من الكربوهيدرات سريعة الامتصاص، مثل عصير الفاكهة أو أقراص الجلوكوز أو الحلوى الصلبة أو مصدر آخر للسكر. الأطعمة التي تحتوي على دهون مضافة، مثل الشوكولاتة أو الآيس كريم، لا ترفع سكر الدم بسرعة لأن الدهون تبطئ امتصاص السكر.
• أعد اختبار سكر الدم. أعد اختبار سكر دم طفلك بعد حوالي 15 دقيقة للتأكد من عودته إلى النطاق المستهدف. إذا لم يكن كذلك، كرر إعطاء الكربوهيدرات سريعة الامتصاص وإعادة الاختبار كل 15 دقيقة حسب الحاجة حتى تحصل على قراءة ضمن نطاق هدف طفلك.
• تابع ذلك بوجبة خفيفة أو وجبة. بمجرد عودة السكر في الدم إلى النطاق المستهدف، اطلب من طفلك تناول وجبة خفيفة صحية أو وجبة للمساعدة في منع انخفاض سكر الدم مرة أخرى.

إذا تسبب انخفاض سكر الدم في فقدان طفلك للوعي، قد تكون حقنة طارئة من هرمون يحفز إطلاق السكر في الدم (جلوكاغون) ضرورية.

 ارتفاع سكر الدم (فرط سكر الدم)

ارتفاع سكر الدم هو مستوى سكر في الدم أعلى من نطاق هدف طفلك. يمكن أن ترتفع مستويات السكر في الدم لأسباب عديدة، بما في ذلك المرض وتناول كمية كبيرة جدًا من الطعام وتناول أنواع معينة من الأطعمة وعدم أخذ ما يكفي من الأنسولين.

تشمل علامات وأعراض ارتفاع سكر الدم:

• التبول المتكرر
• زيادة العطش أو جفاف الفم
• ضبابية الرؤية
• إجهاد
• غثيان

إذا اشتبهت في ارتفاع مستوى سكر الدم، اختبر سكر دم طفلك. إذا كان سكر الدم أعلى من النطاق المستهدف، اتبع خطة علاج مرض السكري الخاصة بطفلك أو استشر طبيب طفلك. لا تنخفض مستويات سكر الدم المرتفعة بسرعة، لذا اسأل عن المدة التي يجب الانتظار خلالها حتى تعيد فحص سكر الدم مرة أخرى.

إذا كان لدى طفلك قراءة سكر دم تزيد عن 240 ملغم/دل (13.3 ممول/لتر)، يجب على طفلك استخدام مجموعة اختبار الكيتونات التي تباع دون وصفة طبية لفحص وجود الكيتونات.

 الحماض الكيتوني السكري

يؤدي نقص حاد في الأنسولين إلى قيام جسم طفلك بتحطيم الدهون لإنتاج الطاقة. يتسبب ذلك في إنتاج مادة تسمى الكيتونات في مجرى دم طفلك، مما يخلق حالة محتملة الخطورة تعرف باسم الحماض الكيتوني السكري.

تشمل علامات وأعراض الحماض الكيتوني السكري:

• عطش شديد أو جفاف شديد في الفم
• تبول متزايد
• جلد جاف أو محمرّ
• غثيان أو تقيؤ أو ألم في البطن
• رائحة فاكهية في نفس طفلك
• ارتباك

إذا اشتبهت في الحماض الكيتوني السكري، فحص بول طفلك للكشف عن زيادة مستوى الكيتونات. إذا كانت مستويات الكيتون مرتفعة، اتصل بالطبيب الخاص بطفلك أو اطلب الرعاية الطارئة.

أسلوب الحياة والوصفات المنزلية

يتطلب اتباع خطة علاج مرض السكري اهتمامًا على مدار 24 ساعة وتغييرات كبيرة في نمط الحياة. إدارة مرض السكري من النوع 1 بعناية تساهم في تقليل مخاطر الإصابة بمضاعفات خطيرة لطفلك.

مع تقدم عمر طفلك:

• شجعه أو شجعيه على أداء دور أكثر نشاطًا في إدارة مرض السكري
• أكد على أهمية العناية بمرض السكري مدى الحياة
• علم طفلك كيفية اختبار مستوى سكر الدم وحقن الأنسولين
• ساعد طفلك في اتخاذ خيارات غذائية ذكية
• شجع طفلك على البقاء نشيطًا جسديًا
• نمي العلاقة بين طفلك وفريق العلاج لمرض السكري الخاص به
• تأكد من أن طفلك يرتدي وسم تحديد طبي

العادات التي تعلمها لطفلك اليوم ستساعده في الاستمتاع بحياة نشيطة وصحية مع مرض السكري من النوع 1.

المدرسة ومرض السكري

سيتعين عليك العمل مع طبيبك طفلك في مركز الحضانة أو الممرضة المدرسية والمعلمين لضمان أنهم يعرفون علامات وأعراض مستويات السكر العالي والمنخفض. قد تحتاج الممرضة المدرسية إلى إعطاء الأنسولين أو فحص مستوى سكر الدم لطفلك.

تحمي القوانين الفيدرالية الأطفال الذين يعانون من مرض السكري، ويجب على المدارس اتخاذ تسهيلات معقولة لضمان حصول جميع الأطفال على تعليم مناسب.

استفسر من طبيبك

تواصل مع طبيب صحة طفلك، أخصائي الرعاية والتعليم المعتمد لمرض السكري، أو أخصائي التغذية المسجل بين المواعيد إذا كانت لديك أسئلة.

التأقلم والدعم

إذا بدت إدارة مرض السكري لطفلك أمرًا مُرهقًا، فقط اتخذيها يومًا بيوم. في بعض الأيام ستديرين مستوى سكر دم طفلك بشكل مثالي، وفي أيام أخرى قد يبدو أنه لا يعمل شيء بشكل جيد. لا يمكن لأحد أن يفعل ذلك بشكل مثالي. ولكن جهودك تستحق. لا تنسي أنك لست وحدك وأن فريق العلاج لمرض السكري يمكنه مساعدتك.

عواطف طفلك

قد يؤثر مرض السكري على عواطف طفلك مباشرة وبشكل غير مباشر. يمكن أن يسبب ارتفاع مستوى سكر الدم بسوء تغيرات في السلوك، مثل الاضطرابات.

مرض السكري يمكن أيضًا أن يجعل طفلك يشعر بأنه مختلف عن الأطفال الآخرين. على طفلك أن يسحب الدم ويحقن الأنسولين، مما يجعله يبرز بين أقرانه. قد تساعد على تقليل هذا الشعور بعد التواصل مع أطفال آخرين يعانون من مرض السكري أو بقضاء وقت في مخيم لمرضى السكري.

الصحة النفسية وإساءة استخدام المواد

الأشخاص الذين يعانون من مرض السكري لديهم مخاطر متزايدة للإصابة بالاكتئاب والقلق والضيق المرتبط بمرض السكري. وهذا هو السبب في أن بعض أخصائيي السكري يضمون بانتظام عامل اجتماعي أو عالم نفسي كجزء من فريق علاج مرض السكري.

إذا لاحظت أن طفلك أو مراهقك يعاني من حالة حزن دائمة أو تشاؤم، أو يواجه تغييرات كبيرة في عادات النوم أو الوزن أو الأصدقاء أو أداء المدرسة، يجب عليك إجراء فحص لطفلك لاكتشاف الاكتئاب.

التمرد قد يكون أيضًا مشكلة، خاصة بالنسبة للمراهقين. فقد يتمرد الطفل الذي كان جيدًا جدًا في الالتزام بخطة علاج مرض السكري في سنوات المراهقة بتجاهل العناية بمرض السكري. بالإضافة إلى ذلك، تجربة المخدرات والكحول والتدخين يمكن أن تكون أكثر خطورة بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من مرض السكري.

وضع المعلومات في سياقها

قد يكون تهديد الإصابة بمضاعفات ناتجة عن إدارة مرض السكري بشكل غير جيد مخيفًا. إذا عملت أنت وطفلك مع مزود الرعاية الصحية وبذلت قصارى جهدك لإدارة مرض السكري لطفلك، فمن المحتمل أن يعيش طفلك حياة صحية وممتعة.

الاستعداد لموعدك

من المحتمل أن يقوم مزود الرعاية الأولي لطفلك بعمل التشخيص الأولي لمرض السكري من النوع 1. قد تكون هناك حاجة للإستشفاء لتثبيت مستويات سكر الدم لدى طفلك.

من المحتمل أن تتولى الرعاية الطويلة الأمد لمرض السكري لطفلك طبيب غدد صماء أطفال. يشمل فريق الرعاية الصحية لطفلك عادة أيضًا أخصائي الرعاية والتعليم المعتمد لمرض السكري وأخصائي التغذية المسجل وعامل اجتماعي.

إليك بعض المعلومات للمساعدة في الاستعداد لموعدك.

ما يمكنك القيام به

قبل موعدك، اتخذ هذه الخطوات:

• قم بإعداد قائمة بأي مخاوف تود مناقشتها بشأن رفاهية طفلك.
• اطلب من أحد أفراد الأسرة أو الأصدقاء مرافقتك. إدارة مرض السكري يتطلب منك تذ
• كر الكثير من المعلومات، والشخص الذي يرافقك قد يتذكر شيئًا نسيته أو لم تلاحظه.
• قم بإعداد قائمة بالأسئلة التي ترغب في طرحها لمزود الرعاية الصحية. اطلب من مزود الرعاية الصحية أن يقوم بإحالتك إلى أخصائي الرعاية والتعليم المعتمد لمرض السكري وأخصائي التغذية المسجل لتوفير مزيد من التعليم حول إدارة مرض السكري.

المواضيع التي قد ترغب في مناقشتها مع فريق الرعاية الصحية تشمل:

• مراقبة مستوى سكر الدم – التكرار والتوقيت وأجهزة مراقبة السكر في الدم المستمر
• علاج الأنسولين – أنواع الأنسولين المستخدمة، وتوقيت الجرعة وكميتها
• إعطاء الأنسولين – الحقن مقابل مضخات الأنسولين والتقنيات الجديدة لمرض السكري
• انخفاض مستوى سكر الدم – كيفية التعرف عليه وعلاجه
• ارتفاع مستوى سكر الدم – كيفية التعرف عليه وعلاجه
• الكيتونات – اختبار وعلاج
• التغذية – أنواع الأطعمة وتأثيرها على مستوى سكر الدم
• عد الكربوهيدرات
• ممارسة الرياضة – ضبط الأنسولين وتناول الطعام لمواكبة النشاط
• التعامل مع الحالات الخاصة – مثل رعاية النهار، والمدرسة، ومخيم الصيف؛ أثناء المرض؛ وفي مناسبات خاصة مثل الليلة خارج المنزل، والعطل، والعطلات
• إدارة الرعاية الطبية – مدى توجيه مزود الرعاية الصحية وأخصائيي الرعاية لمرض السكري

ما يمكن توقعه من الطبيب الخاص بك

من المرجح أن يطلب مزود الرعاية الصحية منك الإجابة على عدد من الأسئلة، مثل:

• مدى راحتك في إدارة مرض السكري لطفلك؟
• مدى تكرار حدوث حالات انخفاض مستوى سكر الدم لدى طفلك؟
• كيف يبدو نظام النظام اليومي لطفلك؟
• مدى مشاركة طفلك في الأنشطة البدنية؟