السكري من النوع 2 في الأطفال هو مرض مزمن يؤثر على الطريقة التي يعالج بها جسم طفلك السكر (الجلوكوز) كوقود. بدون علاج، يؤدي هذا الاضطراب إلى تراكم السكر في الدورة الدموية، مما يمكن أن يؤدي إلى عواقب خطيرة على المدى الطويل.
يحدث السكري من النوع 2 بشكل أكثر شيوعًا في البالغين. في الواقع، كان يُطلق عليه سابقًا اسم السكري الناجم عن البالغين. ولكن الزيادة المتزايدة في عدد الأطفال الذين يعانون من السمنة أدت إلى زيادة حالات السكري من النوع 2 في الأشخاص الأصغر سنًا.
هناك الكثير مما يمكنك فعله للمساعدة في إدارة أو منع السكري من النوع 2 في طفلك. حث طفلك على تناول الأطعمة الصحية وممارسة النشاط البدني بوفرة والحفاظ على وزن صحي. إذا لم تكن الأكل الصحي وممارسة الرياضة كافيين للتحكم في السكري من النوع 2، قد يكون هناك حاجة لتناول الأدوية الفموية أو العلاج بالإنسولين.
الأعراض
يمكن أن يظهر السكري من النوع 2 في الأطفال ببطء بحيث لا توجد أعراض ملحوظة. في بعض الأحيان، يُشخص الاضطراب أثناء الفحص الروتيني.
قد يمر بعض الأطفال بهذه العلامات والأعراض نتيجةً لزيادة السكر في دورتهم الدموية:
- العطش المتزايد
- التبول المتكرر
- الجوع المتزايد
- التعب
- الرؤية الشبحية
- مناطق مظلمة على الجلد، غالبًا حول العنق أو في الإبطين والإربية
- فقدان الوزن غير المقصود، على الرغم من أن هذا أمر أقل شيوعًا في الأطفال الذين يعانون من السكري من النوع 2 مقارنة بالأطفال الذين يعانون من السكري من النوع 1
- الإصابة المتكررة
متى يجب رؤية الطبيب
راجع مزود الرعاية الصحية لطفلك إذا لاحظت أي من علامات أو أعراض السكري من النوع 2. بدون تشخيص، يمكن أن يسبب المرض أضرارًا خطيرة.
يُوصى بإجراء فحص للسكري للأطفال الذين بدأوا في البلوغ أو الذين تجاوزوا عمر 10 سنوات، والذين يعانون من زيادة الوزن أو السمنة، والذين يمتلكون عامل خطر واحد على الأقل آخر للإصابة بالسكري من النوع 2.
الأسباب
السبب الدقيق للسكري من النوع 2 غير معروف. ولكن يبدو أن التاريخ العائلي والوراثة يلعبان دورًا مهمًا. ما هو واضح هو أن الأطفال الذين يعانون من السكري من النوع 2 لا يمكنهم معالجة السكر (الجلوكوز) بشكل صحيح.
معظم السكر في الجسم يأتي من الطعام. عندما يتم هضم الطعام، يدخل السكر إلى الدورة الدموية. الإنسولين يسمح للسكر بدخول الخلايا ويقلل من كمية السكر في الدم.
الإنسولين يتم إنتاجه من قبل غدة تقع وراء المعدة تسمى البنكرياس. البنكرياس يرسل الإنسولين إلى الدم عند تناول الطعام. عندما يبدأ مستوى السكر في الدم بالانخفاض، يقلل البنكرياس من إفراز الإنسولين إلى الدم.
عندما يعاني طفلك من السكري من النوع 2، لا يعمل هذا العملية بشكل جيد. نتيجة لذلك، بدلاً من تغذية الخلايا، يتراكم السكر في دورة الدم لدي طفلك. يمكن أن يحدث ذلك لأن:
- البنكرياس قد لا ينتج ما يكفي من الإنسولين.
- الخلايا تصبح مقاومة للإنسولين ولا تسمح بدخول الكثير من السكر.
عوامل الخطر
الباحثون لا يفهمون بشكل كامل لماذا يصاب بعض الأطفال بالسكري من النوع 2 وآخرون لا يصابون به، حتى إذا كان لديهم عوامل خطر مماثلة. ومع ذلك، من الواضح أن بعض العوامل تزيد من خطر الإصابة، بما في ذلك:
- الوزن. أن تكون سمينًا هو عامل خطر قوي للسكري من النوع 2 في الأطفال. كلما زادت نسبة الدهون في أجسام الأطفال – خاصة داخل العضلات والجلد حول البطن – كلما أصبحت خلايا أجسامهم أكثر مقاومة للإنسولين.
- قلة النشاط. كلما كان الأطفال أقل نشاطًا، كانت مخاطرتهم بالإصابة بالسكري من النوع 2 أكبر.
- النظام الغذائي. تناول اللحوم الحمراء واللحوم المصنعة وشرب المشروبات الغنية بالسكر مرتبط بزيادة خطر الإصابة بالسكري من النوع 2.
- التاريخ العائلي. يزيد خطر الأطفال على الإصابة بالسكري من النوع 2 إذا كان لديهم والدين أو شقيق يعانون من المرض.
- العرق أو الجنسية. على الرغم من عدم وضوح الأسباب، إلا أن بعض الأشخاص – بما في ذلك الأشخاص السود والهسبان والأمريكان الأصليين والأمريكان الآسيويين – أكثر عرضة للإصابة بالسكري من النوع 2.
- العمر والجنس. العديد من الأطفال يصابون بالسكري من النوع 2 في أوائل مراهقتهم، ولكن يمكن أن يحدث في أي عمر. الفتيات المراهقات أكثر عرضة للإصابة بالسكري من النوع 2 من الفتيان المراهقين.
- السكري الناتج عن الحمل لدى الأم. الأطفال الذين يولدون من نساء كانت لديهن السكري الناتج عن الحمل خلال فترة الحمل لديهم مخاطر أعلى للإصابة بالسكري من النوع 2.
- الوزن المنخفض عند الولادة أو الولادة مبكرة. وجود وزن منخفض عند الولادة مرتبط بزيادة خطر
- الإصابة بالسكري من النوع 2. ولدى الأطفال الذين يولدون مبكرا – قبل 39 إلى 42 أسبوعًا من الحمل – مخاطر أكبر للإصابة بالسكري من النوع 2.
يترافق السكري من النوع 2 في الأطفال في كثير من الأحيان مع متلازمة الأيض ومتلازمة المبايض المتعددة الكيسات.
متلازمة الأيض
عندما تحدث بعض الظروف مع السمنة، يتم ربطها بمقاومة الإنسولين وزيادة خطر الإصابة بالسكري – وأمراض القلب والسكتة الدماغية. يُطلق على مجموعة الحالات التالية في كثير من الأحيان مصطلح متلازمة الأيض:
- ارتفاع ضغط الدم
- انخفاض مستويات الدهون الدهنية العالية الكثافة (HDL)، الكوليسترول “الجيد”
- ارتفاع مستويات الثلاثيات
- ارتفاع مستويات السكر في الدم
- حجم الخصر الكبير
متلازمة المبايض المتعددة الكيسات
تؤثر متلازمة المبايض المتعددة الكيسات (PCOS) على الإناث الشابات بعد سن البلوغ. تسبب PCOS بفعل اختلال هرموني، مما يؤدي إلى زيادة الوزن وفترات شهرية غير منتظمة، وزيادة نمو الشعر في الوجه والجسم. الأشخاص الذين يعانون من PCOS غالبًا ما يواجهون مشكلات في الأيض يمكن أن تؤدي إلى مقاومة الإنسولين والإصابة بالسكري من النوع 2.
المضاعفات
يمكن للسكري من النوع 2 أن يؤثر على معظم أعضاء جسم طفلك، بما في ذلك الأوعية الدموية والأعصاب والعيون والكليتين. تتطور المضاعفات الطويلة المدى للسكري من النوع 2 تدريجياً على مر السنوات. في النهاية، قد تكون مضاعفات السكري خطيرة أو حتى تهدد حياة الشخص.
تتعلق مضاعفات السكري من النوع 2 بارتفاع مستوى السكر في الدم وتشمل:
- ارتفاع الكولسترول
- أمراض القلب والأوعية الدموية
- السكتة الدماغية
- تلف الأعصاب
- مرض الكلى
- أمراض العيون، بما في ذلك العمى
الحفاظ على مستوى سكر الدم لطفلك قريبًا من المدى القياسي معظم الوقت يمكن أن يقلل بشكل كبير من مخاطر هذه المضاعفات. يمكنك مساعدة طفلك في منع مضاعفات السكري من خلال:
- العمل مع طفلك للحفاظ على التحكم الجيد في مستوى سكر الدم في أقصى حد ممكن.
- تعليم طفلك أهمية تناول الطعام الصحي والمشاركة في النشاط البدني الدوري.
- تحديد مواعيد زيارات دورية مع فريق علاج السكري لطفلك.
الوقاية
يمكن أن تساعد الخيارات الصحية في النمط الحياة على منع السكري من النوع 2 في الأطفال. حث طفلك على:
- تناول الأطعمة الصحية. قدم لطفلك الأطعمة القليلة في الدهون والسعرات الحرارية. التركيز على الفواكه والخضروات والحبوب الكاملة. اسعَ لتحقيق التنوع لمنع الملل.
- زيادة النشاط البدني. حث طفلك على أن يصبح نشيطًا. سجّل طفلك في فريق رياضي أو دروس رقص.
بل واجعلها فعالية عائلية. الخيارات النمطية للحياة التي يمكن أن تساعد في منع السكري من النوع 2 في الأطفال يمكن أن تفعل نفس الشيء للبالغين.
التشخيص
إذا كان هناك اشتباه في الإصابة بالسكري، سيقترح مزود الرعاية الصحية لطفلك على الأرجح إجراء اختبار فحص. هناك العديد من الاختبارات الدموية لتشخيص السكري من النوع 2 في الأطفال.
- اختبار سكر الدم العشوائي. يُأخذ عينة دمية في أي وقت عشوائي، بغض النظر عن متى آخر وجبة تناولها طفلك. مستوى سكر الدم العشوائي يبلغ 200 ميليغرام لكل ديسيلتر (مغ/دل)، أو 11.1 ميليمول لكل لتر (ممول/ل)، أو أعلى يشير إلى السكري.
- اختبار سكر الدم الصائم. يُؤخذ عينة دم بعدما لم يتناول طفلك شيئًا من الطعام أو الشراب سوى الماء لمدة لا تقل عن ثماني ساعات أو خلال الليل (صوم). مستوى سكر الدم الصائم البالغ 126 مغ/دل (7.0 ممول/ل) أو أعلى يشير إلى السكري.
- اختبار هيموغلوبين السكر المثبت (A1C). هذا الاختبار يشير إلى متوسط مستوى سكر الدم لطفلك خلال الثلاثة أشهر الماضية. مستوى A1C بنسبة 6.5% أو أعلى يشير إلى السكري.
- اختبار التحمل الفموي للجلوكوز. سيحتاج طفلك إلى الصيام طوال الليل ثم شرب سائل محلى في مكتب مزود الرعاية الصحية أو في موقع اختبار المختبر. يتم اختبار مستوى سكر الدم بانتظام على مدى الساعتين التاليتين. مستوى سكر الدم البالغ 200 مغ/دل (11.1 ممول/ل) أو أعلى عادةً ما يعني أن طفلك يعاني من السكري.
اختبارات إضافية
قد يقترح مزود الرعاية الصحية إجراء اختبارات إضافية للتمييز بين السكري من النوع 1 والسكري من النوع 2، لأن استراتيجيات العلاج تختلف بين النوعين.
العلاج
علاج السكري من النوع 2 هو على مدى الحياة وقد يشمل:
- تناول الطعام الصحي
- ممارسة النشاط البدني بانتظام
- الإنسولين أو أدوية أخرى
- مراقبة مستوى السكر في الدم
- جراحة فقدان الوزن، في بعض الحالات
ستتعاون بشكل وثيق مع فريق علاج السكري لطفلك – بما في ذلك مزود الرعاية الصحية، ومتخصص معترف به في العناية بالسكري والتعليم، وأخصائي تغذية مسجل، وأخصائيون آخرون حسب الحاجة. هدف العلاج هو الحفاظ على مستوى سكر الدم لطفلك ضمن نطاق معين. يساعد هذا النطاق المستهدف في الحفاظ على مستوى سكر الدم لطفلك قريبًا من المدى القياسي قدر الإمكان.
سيخبرك مزود الرعاية الصحية لطفلك بنطاق السكر في الدم المستهدف لطفلك، وقد يضبط أيضًا هدف A1C. يمكن أن تتغير هذه الأرقام مع نمو طفلك وتغييراته وبالتالي ستتغير خطة علاج السكري لطفلك.
تناول الطعام الصحي
الطعام هو جزء كبير من أي خطة علاج للسكري، ولكن ذلك لا يعني أن طفلك يجب أن يتبع نظام غذائي “سكري” صارم. قد يقترح مزود الرعاية الصحية الخسارة في الوزن لتحقيق والحفاظ على وزن صحي. يمكن أن يتحسن مستوى سكر الدم مع فقدان الوزن.
من المرجح أن يقترح أخصائي التغذية لطفلك أن يتناول طفلك – وباقي العائلة – الأطعمة التي تحتوي على قيمة غذائية عالية وتحتوي على القليل من الدهون والسعرات الحرارية.
يشمل التغذية الصحية تناول طعام غني بالفواكه والخضروات والمكسرات والحبوب الكاملة وزيت الزيتون. اختر الأطعمة التي تحتوي على القليل من الدهون والسعرات الحرارية والكثير من الألياف. تناول مجموعة متنوعة من الأطعمة للمساعدة في تحقيق أهداف طفلك دون المساس بالطعم أو التغذية.
من المرجح أن يساعدك أخصائي التغذية لطفلك في إعداد خطة غذائية تتناسب مع تفضيلات طفلك فيما يتعلق بالطعام وأهداف الصحة، وسيساعدك أيضًا في التخطيط للوجبات اللذيذة بين الحين والآخر. من المرجح أيضًا أن يوصي أخصائي التغذية بأن يقلل طفلك من حجم الأجزاء وأن لا يشعر بالحاجة إلى الانتهاء من كل شيء على الصحن، وأن يستبدل فاكهة أو خضار بالأطعمة الغنية بالكربوهيدرات، وأن يحل مشروبات عالية السعرات الحرارية مثل المشروبات الغازية أو عصائر الفاكهة بالماء، وأن يتناول الطعام في المنزل بشكل أكثر تواترًا بدلاً من تناول الطعام في المطاعم أو الحصول على الطعام للخروج من المطاعم، وأن يساعد في تحضير الوجبات، وأن يتناول الطعام على طاولة العشاء بدلاً من أمام التلفزيون.
النشاط البدني
الجميع بحاجة إلى ممارسة النشاط البدني الهوائي بانتظام، والأطفال الذين يعانون من السكري من النوع 2 ليسوا استثناءً. يساعد النشاط البدني الأطفال على السيطرة على وزنهم، ويستهلك السكر للحصول على الطاقة، ويجعل الجسم يستخدم الإنسولين بشكل أكثر فعالية. يمكن أن يقلل ذلك من مستوى السكر في الدم.
اجعل النشاط البدني جزءًا من الروتين اليومي لطفلك. يمكن أن يتم تقسيم وقت النشاط إلى فترات زمنية أصغر. حث طفلك على الحصول على ما لا يقل عن 60 دقيقة من النشاط البدني يوميًا، أو بالأفضل، مارس الرياضة مع طفلك.
الأدوية
هناك ثلاثة أدوية تمت الموافقة عليها من قبل إدارة الغذاء والدواء (FDA) لعلاج السكري من النوع 2 في الأطفال.
- ميتفورمين (غلوميتزا، وغيرها). يقلل هذا الدواء من كمية السكر التي يفرج عنها كبد الطفل في الدم بين وجبات الطعام ويساعد خلايا الجسم على استخدام الإنسولين بشكل أكثر فعالية.
- ليراجلوتايد (فيكتوزا). يتم تناول هذا الدواء بواسطة الحقن. يساعد ليراجلوتايد الجسم على إفراز المزيد من الإنسولين من البنكرياس بعد الوجبات، عندما تكون مستويات السكر في الدم أعلى. يمكن أن يكون لهذا الدواء آثار جهاز الهضم، مثل الغثيان أو الإسهال.
- الإنسولين. في بعض الأحيان، قد تكون هناك حاجة إلى الإنسولين إذا كانت مستويات سكر الدم لطفلك مرتفعة للغاية. يسمح الإنسولين بدخول السكر إلى الخلايا للحصول على الطاقة، مما يقلل من كمية السكر في الدم.
هناك العديد من أنواع الإنسولين المختلفة، ولكن الإنسولين طويل المفعول مرة واحدة في اليوم، جنبًا إلى جنب مع إنسولين سريع العمل أو الفعالية العالية مع الوجبات، يُستخدم في كثير من الأحيان لعلاج السكري من النوع 2 في الأطفال. يتم تسليم الإنسولين عادة عبر حقنة أو قلم إنسولين.
مع التغييرات في نمط الحياة والأدوية الأخرى، قد يتمكن طفلك من التخلص تدريجيًا من الإنسولين.
مراقبة مستوى السكر في الدم
سيخبرك مزود الرعاية الصحية كم مرة تحتاج أنت أو طفلك لفحص وتسجيل مستوى السكر في الدم. الأطفال الذين يتناولون الإنسولين عادة ما يحتاجون إلى إجراء الفحص بشكل أكثر تواترًا، ربما أربع مرات في اليوم أو أكثر.
بناءً على احتياجات العلاج، يمكن أن تكون مراقبة السكر في الدم المستمرة خيارًا. الفحص المتكرر هو الوسيلة الوحيدة للتأكد من أن مستوى سكر الدم لطفلك يبقى ضمن النطاق المستهدف.
جراحة فقدان الوزن
هذه الإجراءات ليست خيارًا للجميع. ولكن بالنسبة للمراهقين الذين يعانون من السمنة بشكل كبير – مؤشر كتلة الجسم (BMI) عند 35 أو أعلى – قد تؤدي جراحة فقدان الوزن إلى تحسين إدارة السكري من النوع 2.
الرعاية الطبية المستمرة
سيحتاج طفلك إلى مواعيد منتظمة لضمان إدارة السكري الجيدة. يمكن أن تشمل زيارات مزود الرعاية الصحية لطفلك استعراض نمط سكر الدم لطفلك، وعادات الأكل النموذجية، والنشاط البدني، والوزن، والأدوية إذا تم أخذها. يمكن أن تقلل التغييرات في نمط الحياة الصحية من الحاجة إلى الأدوية.
قد يقوم مزود الرعاية الصحية بفحص مستويات A1C لطفلك. توصي الجمعية الأمريكية للسكري عادةً بمستوى A1C قدره 7٪ أو أقل لجميع الأطفال والمراهقين الذين يعانون من السكري.
سيقوم مزود الرعاية الصحية أيضًا بفحص طفلك بشكل دوري:
- النمو
- ضغط الدم
- مستويات الكولسترول
- وظائف الكلى والكبد
- العيون – عادة سنويًا
- القدمين
- خطر متلازمة تكيس المبايض واضطراب التنفس أثناء النوم
سيقترح مزود الرعاية الصحية لطفلك عادةً تلقي لقاح الإنفلونزا لطفلك كل عام، وقد يقترح لقاح الالتهاب الرئوي ولقاح COVID-19 إذا كان طفلك بعمر 5 سنوات أو أكبر.
علامات المشاكل
على الرغم من أفضل جهودك، قد تنشأ بعض المشاكل أحيانًا. تتطلب بعض المضاعفات القصيرة الأمد للسكري من النوع 2 – مثل انخفاض مستوى السكر في الدم، ارتفاع مستوى السكر في الدم، حمضية السكري والحالة السكرية الفائقة العسرة – رعاية فورية.
انخفاض مستوى السكر في الدم (الهبوط السكري)
الهبوط السكري هو مستوى سكر في الدم أدنى من النطاق المستهدف لطفلك. يمكن أن تنخفض مستويات سكر الدم لأسباب كثيرة، بما في ذلك تخطي وجبة، أو تناول مزيد من الكربوهيدرات مما هو مخطط له، أو ممارسة نشاط بدني أكثر من المعتاد أو حقن كمية زائدة من الإنسولين. يكون لدى الأطفال الذين يعانون من السكري من النوع 2 أقل خطرًا للهبوط السكري من الأطفال الذين يعانون من السكري من النوع 1.
تشمل علامات وأعراض الهبوط السكري:
- الوهن
- الرجفة
- الجوع
- التعرق
- الاضطرابات المزاجية وتغييرات أخرى في المزاج
- صعوبة التركيز أو الارتباك
- الدوار أو الدوار
- فقدان التنسيق
- تلعثم الكلام
- فقدان الوعي
- نوبات
علم طفلك بأعراض الهبوط السكري. عند الشك، يجب دائمًا على طفلك إجراء فحص لمستوى السكر في الدم. إذا لم يتوفر جهاز قياس مستوى السكر في الدم على الفور وكان طفلك يعاني من أعراض هبوط السكر في الدم، عالجه لهبوط السكر وقم بالفحص في أقرب وقت ممكن.
إذا كان لدى طفلك قراءة منخفضة لمستوى السكر في الدم:
- قدم كربوهيدرات سريعة الامتصاص. اجعل طفلك يتناول 15 إلى 20 غرامًا من الكربوهيدرات السريعة الامتصاص، مثل عصير الفاكهة، أقراص الجلوكوز، الحلوى الصلبة، المشروبات العادية (ليست النظامية) أو مصدر آخر للسكر. الأطعمة التي تحتوي على دهون مضافة، مثل الشوكولاتة أو الآيس كريم، لا ترفع مستوى السكر في الدم بنفس سرعة لأن الدهون تبطئ امتصاص السكر.
- قم بإعادة اختبار مستوى السكر في الدم. قم بإعادة اختبار مستوى السكر في الدم لطفلك بعد حوالي 15 دقيقة للتحقق من أنه عاد إلى النطاق المستهدف. إذا لم يكن كذلك، قدم مرة أخرى كربوهيدرات سريعة الامتصاص وقم بالفحص كلما كان ذلك ضروريًا حتى تحصل على قراءة تناسب نطاق الهدف لطفلك.
ارتفاع مستوى السكر في الدم (الارتفاع السكري)
الارتفاع السكري هو مستوى سكر في الدم أعلى من النطاق المستهدف لطفلك. يمكن أن ترتفع مستويات سكر الدم لأسباب كثيرة، بما في ذلك المرض، وتناول كمية كبيرة من الطعام، وتناول أنواع معينة من الأطعمة، وعدم تناول ما يكفي من الأدوية أو الإنسولين للسكري.
تشمل علامات وأعراض الارتفاع السكري:
- التبول المتكرر
- زيادة العطش أو الفم الجاف
- رؤية غير واضحة
- الإجهاد
- الغثيان
إذا كنت تشتبه في الارتفاع السكري، قم بفحص مستوى سكر الدم لطفلك. قد تحتاج إلى ضبط خطة الوجبة أو الأدوية لطفلك. اتصل بمزود الرعاية الصحية لطفلك إذا كان مستوى سكر الدم لطفلك يتجاوز بانتظام النطاق المستهدف له.
السكري الحمضي الكيتوني
نقص شديد في الأنسولين يجعل جسم طفلك ينتج حموض سامة معينة (الكيتونات). إذا تراكمت الكيتونات بزيادة، فقد يتطور لدى طفلك حالة خطيرة قد تهدد حياته تعرف بالسكري الحمضي الكيتوني (DKA). يكون السكري الحمضي الكيتوني (DKA) أكثر شيوعًا بين الأطفال الذين يعانون من السكري من النوع 1 ولكنه يمكن أحيانًا أن يحدث لدى الأطفال الذين يعانون من السكري من النوع 2.
علامات وأعراض السكري الحمضي الكيتوني تشمل:
العطش أو الفم الجاف جدًا
زيادة التبول
الجلد الجاف أو المحمر
غثيان، قيء أو آلام في البطن
رائحة حلوة وفاكهية على نفس طفلك
الارتباك
إذا كنت تشتبه في وجود السكري الحمضي الكيتوني (DKA)، فقم بفحص بول طفلك للبحث عن زيادة الكيتونات باستخدام مجموعة اختبار كيتون متاحة دون وصفة طبية. إذا كانت مستويات الكيتونات عالية، اتصل بطبيب طفلك أو ابحث عن العناية الطبية العاجلة.
الحالة السكرية العسرة الفوسفاتية الفوسفاتي
قد يتطور الحالة السكرية العسرة الفوسفاتية الفوسفاتي (HHS) على مدى عدة أيام لدى الأطفال الذين يعانون من السكري من النوع 2. يمكن أن تتطور مستويات السكر الدموي المرتفعة جدًا في HHS – 600 ملغ/دلتر أو أكثر – مع العدوى الشديدة أو المرض أو حالات طبية أخرى. محاولة الجسم التخلص من مستوى عالي من السكر من خلال تمريره في البول تؤدي إلى جفاف شديد.
علامات وأعراض الحالة السكرية العسرة الفوسفاتية الفوسفاتي تشمل:
عدم وجود أو وجود حد أدنى من الكيتونات في البول
- زيادة التبول
- العطش المتزايد
- الفم الجاف والبشرة الدافئة والجافة
- الارتباك أو العدوانية
- نوبات
- غيبوبة
الحالة السكرية العسرة الفوسفاتية الفوسفاتية يمكن أن تكون خطيرة جدًا وتتطلب الرعاية العاجلة.
أسلوب الحياة والعلاج في المنزل
يتطلب مساعدة طفلك في اتباع خطة علاج السكري التزامًا على مدار الساعة. ولكن إدارة السكري من النوع 2 بعناية يمكن أن تقلل من مخاطر طفلك بالإصابة بمضاعفات خطيرة.
مع تقدم طفلك في العمر:
- حث طفلك على القيام بدور أكثر نشاطًا في إدارة السكري
- التأكيد على أهمية الرعاية مدى الحياة للسكري
- تعليم طفلك كيفية اختبار مستويات السكر في الدم وأخذ الأدوية وحقن الأنسولين إذا لزم الأمر
- مساعدة طفلك في اتخاذ اختيارات غذائية صحية
- حث طفلك على البقاء نشيطًا بدنيًا وتقليل وقت استخدام الشاشة الإلكترونية
- تعزيز العلاقة بين طفلك وفريق علاج السكري
- تأكد من أن طفلك يرتدي علامة تعريف طبية
المدرسة والسكري
ستحتاج إلى التعاون مع ممرضة المدرسة ومعلمي طفلك للتأكد من أنهم يعرفون أعراض مستويات السكر الدموي العالية والمنخفضة. قد تحتاج ممرضة المدرسة إلى إعطاء الأنسولين أو فحص مستوى السكر في دم طفلك.
متى يجب عليك الاتصال بفريق الرعاية للسكري
اتصل بطبيب طفلك، ومتخصص في الرعاية والتعليم المعتمد عن السكري، أو اخصائي تغذية مسجل بين الاستشارات إذا كان مستوى سكر الدم لطفلك خارجًا باستمرار عن النطاق المستهدف الذي اوصى به الطبيب لك. اتصل أيضًا بفريق الرعاية إذا لم تكن متأكدًا ما يجب فعله في حالة معينة.
التعامل والدعم
العيش مع السكري من النوع 2 ليس أمرًا سهلاً – بالنسبة لك ولطفلك. إدارة السكري بشكل جيد تتطلب الكثير من التغييرات، خاصة في البداية. لهذا السبب، يتضمن بعض خبراء السكري بانتظام عامل اجتماعي أو نفسي ضمن فرق الرعاية بالسكري. لا تنس أنك لست وحدك وأن فريق العلاج بالسكري يمكنه مساعدتك.
إذا لاحظت أن طفلك أو مراهقك يشعر بالحزن أو التشاؤم بشكل مستمر، أو يعاني تغييرات كبيرة في عادات النوم، والأصدقاء، وأداء المدرسة، فعليك أن تطلب تقييم طفلك لاكتئاب.
التمرد قد يكون أيضًا مشكلة، خاصة بالنسبة للمراهقين. فقد يتمرد الطفل الذي كان جيدًا جدًا في الالتزام بخطة العلاج بالسكري أثناء مرحلة المراهقة من خلال تجاهل الرعاية بالسكري. بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن يكون تجربة العقاقير والكحول والتدخين أخطر بكثير للأشخاص الذين يعانون من السكري.
التحدث إلى مستشار أو معالج قد يساعد طفلك أوك والتعامل مع التغييرات الكبيرة في نمط الحياة التي تأتي مع تشخيص السكري من النوع 2. تتضمن المواقع التي تقدم الدعم جمعية السكري الأمريكية (ADA).
الاستعداد لموعدك
طبيب الأطفال سيقوم بالتشخيص الأولي للسكري على الأرجح. ومع ذلك، من الممكن أن يتم إحالتك بعد ذلك إلى أخصائي في اضطرابات الأيض للأطفال (أخصائي الأطفال في الغدد الصماء).
فريق الرعاية الصحية لطفلك يتضمن عادة أيضًا اختصاصي في الرعاية والتعليم المعتمد عن السكري وأخصائي تغذية مسجل.
إليك بعض المعلومات لمساعدتك في التحضير لموعدك.
ما يمكنك القيام به
قبل موعدك، قم بهذه الخطوات:
- استفسر عن أي قيود قبل الموعد. إذا كان الطبيب سيقوم بفحص سكر الدم لطفلك، قد يحتاج طفلك إلى الصيام لمدة ثماني ساعات، اعتمادًا على نوع الاختبار.
- قم بإعداد قائمة بأية أعراض يعاني منها طفلك، بما في ذلك تلك التي قد تبدو غير مرتبطة بسبب موعد الزيارة.
- اطلب من أحد أفراد العائلة أو صديق أن يرافقك، إذا كان ذلك ممكنًا. إدارة السكري تتطلب منك تذكر الكثير من المعلومات، وقد يتذكر الشخص الذي يرافقك شيئًا قد نسيته.
- قم بإعداد قائمة بالأسئلة التي ترغب في طرحها على الطبيب.
بعض الأسئلة الأساسية التي يمكن طرحها على طبيب طفلك تتضمن:
- ما هي التردد الذي يجب أن أراقب به سكر الدم لطفلي؟
- ما هي مستويات سكر الدم التي يجب أن يكون لطفلي خلال النهار وقبل النوم؟
- ما هي التغييرات التي يجب إجراؤها في نظام العائلة الغذائي؟
- كم يجب على طفلي ممارسة التمارين الرياضية يوميًا؟
- هل سيحتاج طفلي لتناول أدوية؟ وإذا كان الأمر كذلك، فما نوع الدواء وكمية تناوله؟
- ما هي علامات وأعراض المضاعفات التي يجب أن أتطلع إليها؟
- هل لدى طفلي حالة صحية أخرى؟ كيف يمكن أن نديرهما معًا بأفضل طريقة؟
- ما هو التردد الذي يجب أن يتم مراقبة طفلي به للرعاية بالسكري؟ وما هي التخصصات التي نحتاج لرؤيتها؟
لا تتردد في طرح أسئلة إضافية خلال الموعد.
ما يمكن التوقع من الطبيب
من المرجح أن يطلب منك الطبيب العديد من الأسئلة، مثل:
- مدى راحتك في إدارة سكر الدم لطفلك؟
- كيف يكون يوم طفلك النموذجي من الأكل؟
- هل يمارس طفلك التمارين الرياضية؟ إذا كان الأمر كذلك، فكم مرة في الأسبوع؟
- كيف تشعر بمواجهة طفلك للسكري وعلاجه؟
